Lance T. Vernon อาจารย์อาวุโสของ Case Western Reserve University School of Dental Medicine และผู้ร่วมเขียนรายงานกล่าวว่า "บ่อยครั้ง การเรียนรู้และฝึกฝน การแปรงฟัน โดยไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม" "การเปลี่ยนพฤติกรรมการแปรงฟัน ซึ่งเป็นนิสัยที่ฝังแน่นกับความจำของกล้ามเนื้อ อาจต้องใช้เวลาและคำแนะนำมาก"